Remboursement chirurgie bariatrique : quelle prise en charge par la mutuelle santé des prix de l’anneau gastrique, du by-pass et autres opérations anti-obésité ?

Le remboursement de la chirurgie bariatrique par les meilleures mutuelles santé couvre les opérations de pause d'Anneau Gastrique, Sleeve, Bypass et autres interventions contre l'obésité jusqu'à :

• 500 % de la BRSS pour les honoraires du chirurgien gastro-entérologue, de l'anesthésiste, etc.
• aux frais réels l'hospitalisation qui dure de 2 à 8 jours selon la chirurgie pour mincir : gastrectomie, dérivation du tube digestif, restriction gastrique, etc.
• 190 €/jour pour la chambre individuelle et le lit d'accompagnant pour récupérer en toute intimité après l'opération pour maigrir.
• 350 €/an pour les honoraires des diététiciens consultés pour stabiliser le poids après l'intervention et du suivi post-chirurgical par un psychologue en cas d'obésité liés à un facteur psychologique sous-jacent.

Découvrez sur « Comparatif-mutuelles-sante.com », à combien sont remboursées les chirurgies bariatriques par les meilleures mutuelles, et leurs conditions de prises en charge par la Sécurité sociale et les démarches à faire dans l'ordre pour en profiter.

Aussi, trouvez parmi les meilleures mutuelles aux prix abordables l'offre santé qui rembourse le mieux votre opération pour maigrir et même de l'abdominoplastie pour améliorer l'aspect du ventre suite à l'élimination de la surcharge graisseuse.

Remboursement chirurgie bariatrique : à combien les mutuelles prennent en charge le prix d’un anneau gastrique, sleeve, bypass ou autres opération anti-obésité ?

Un bon remboursement de la chirurgie bariatrique par une bonne mutuelle santé s'étend à l'ensemble des frais liés à l'intervention anti-obésité par anneau, sleeve, bypass, etc.

Remboursement du prix de l’opération bariatrique et des dépassements d'honoraires des chirurgiens et des anesthésistes :

L’anneau gastrique, la Sleeve ou le Bypass est remboursé par la mutuelle à plus de 300 % de la BRSS. Cela complète totalement les prises en charge par l'Assurance-maladie des honoraires des équipes chirurgicales.

En effet, la Sécurité Sociale rembourse la chirurgie bariatrique à 70 % de ses tarifs de base fixés en 2024 - 2025 à :

• 314,80 € à 452,34 € pour la pose d'un anneau ajustable périgastrique pour obésité morbide
• 511,19 € à 595,56 € pour une Sleeve (Gastrectomie longitudinale par coelioscopie ou laparotomie)
• 591,31 € à 1106,04 € pour un Bypass (Court-circuit gastrique).

Ces prises en charge sont inférieures au tarif moyen d'une chirurgie bariatrique, estimé à 4000 €. Ce coût élevé est dû aux dépassements d'honoraires des chirurgiens, anesthésistes et infirmiers qui représentent plus de 60 % du prix d'une opération contre l'obésité :

*Tarif donné à titre indicatif

Exemples des prix moyens et des dépassements d'honoraires sur les opérations bariatriques remboursables par les mutuelles et la Sécurité sociale

Pour le remboursement d'un ballon gastrique, la mutuelle santé couvre uniquement les consultations du gastro-entérologue. En effet, le ballon d'Allurion ou en silicone n'est pas pris en charge par l'Assurance maladie. Seules certaines mutuelles remboursent une partie des frais non-chirurgicaux de pose de ce dispositif gastrique.

Remboursement de l'hospitalisation lors d’une opération bariatrique pour maigrir :

Le remboursement d'une chirurgie bariatrique couvre totalement le forfait journalier et les coûts de séjour qui varie de 2 jours à 1 semaine selon le type d'intervention anti-obésité.

Aussi, les bonnes mutuelles hospitalisation remboursent intégralement les frais opératoires et hospitaliers par des garanties atteignant :

Meilleurs remboursements par les mutuelles de l’hospitalisation en cas d'opération bariatrique

Remboursement des consultations médico-chirurgicales avant et après une opération bariatrique :

Le remboursement de l'opération bariatrique par la mutuelle santé intervient bien avant l'acte chirurgical en couvrant les frais du suivi médical pluridisciplinaire et du bilan préopératoire avec des garanties de l'ordre de :

• 470 % de la BRSS, pour prendre en charge à plus de 100 €/consultation de chirurgien, d'anesthésistes ou d'un médecin spécialiste (gastroentérologue, nutritionniste, endocrinologue, etc.)
• 400 % pour les imageries médicales et les frais de laboratoire (analyses de sang, dosages vitaminiques, etc.).
• 55 €/séance pour 5 séances/an de suivi psychologique en cas de troubles de comportement alimentaires associés : hyperphagie compulsionnelle, trouble de l'alimentation nocturne, etc.

En effet, la chirurgie bariatrique n'est envisagée qu'après l'échec du suivi pendant 6 à 12 mois d'autres approches pluridisciplinaires pour perdre du poids (régime, soin médical, etc.).

Durant cette phase préopératoire, la personne en surpoids passe par une batterie d'examens et de thérapies pour :

• diagnostiquer une obésité morbide qui nécessite de recourir à une intervention bariatrique.
• identifier la meilleure technique chirurgicale pour perdre du poids : poser un anneau gastrique, court-circuiter une partie de l'estomac par by-pass, réaliser une sleeve gastrique, etc.
• évaluation de l'état de santé psychologique et physique (bilan nutritionnel, examens cardiologiques, etc.).
• sevrage tabagique et instaurer de nouvelles habitudes alimentaires pour atténuer le risque de complications liées au surpoids : diabète, hypertension, etc.

A cet égard, « Comparatif-mutuelles-sante.com » conseille aux patients avec un IMC élevé de prévoir une mutuelle santé qui rembourse bien les dépassements d'honoraires des médecins spécialistes et autres professionnels de santé.

Remboursement des consultations de diététiciens et des compléments alimentaires pour stabiliser la perte de poids après une chirurgie bariatrique :

Le remboursement d'une chirurgie bariatrique par une bonne mutuelle santé prend en charge l'ensemble des frais postopératoires nécessaires pour assurer le succès à long terme de l'opération d'amaigrissement par des garanties jusqu'à :

• 100 % pour les médicaments comme les antalgiques, les pommades cicatrisantes pour résorber les plaies des opérations et les vergetures du ventre.
• 350 €/an pour rembourser les diététiciens consultés pour apprendre à éviter certains aliments pendant les premières semaines et jusqu'à l'entière cicatrisation (épices, alcool, etc.), stabiliser le poids après une intervention d'amaigrissement, etc.
• 30 €/consultation de psychologues afin d'éviter une reprise de poids pour des raisons psychologiques comme par exemple la boulimie.
• 50 €/an pour l'abonnement à un club de sport et 120 €/an pour les compléments alimentaires.

Toutes les garanties susmentionnées sont à vérifier lors de faire des devis gratuits sur « Comparatif-mutuelles-sante.com ».

Remboursement chirurgie bariatrique : comment l'obtenir par la mutuelle santé et la Sécurité sociale et sous quelles conditions l’opération contre l'obésité est-elle prise en charge ?

Le remboursement de la chirurgie bariatrique par la mutuelle et la CPAM concerne certaines opérations visant à aider le patient à maigrir et à maintenir la perte de poids dans la durée suite à l'échec une approche pluri-professionnelles d'amincissement.
Parmi les procédures chirurgicales remboursées figurent : l'anneau gastrique, la Sleeve, etc.

Conditions de prise en charge de l'opération bariatrique par la Sécurité sociale pour les assurés éligibles au remboursement de la chirurgie anti-obésité

Les conditions de prise en charge de la chirurgie contre l'obésité par la Sécurité sociale sont :

• Etre âgé de 18 à 60 ans.
• Jouir d'une bonne santé et ne présenter ni contre-indications médico-chirurgicale, ni psychologiques ou addictives.
• Echec d'une prise en charge pluridisciplinaire préalable pour perdre du poids sans chirurgie (psychologue, diététicien, nutritionniste, etc.).
• Avoir un indice de masse corporel supérieur ou égal aux seuils suivants selon l'état de santé de la personne atteinte d'obésité sévère ou morbide et le type de chirurgie à réaliser :
  • IMC ≥ 30 kg/m2 pour un anneau-gastrique
  • IMC ≥ 35 kg/m2 pour une sleeve
  • IMC ≥ 40 kg/m2 pour un Bypass
  • IMC ≥ 50 kg/m2 pour un court-circuit biliopancréatique, etc.

Comment se faire rembourser une chirurgie bariatrique par la Sécurité sociale et la mutuelle santé ?

Pour bénéficier du remboursement de son opération bariatrique, l'assuré doit faire dans le bon ordre les démarches suivantes :

1. Entamer un suivi médical coordonné par le médecin traitant, pour perdre du poids par une approche autre que la chirurgie
2. Obtenir la prescription de la chirurgie bariatrique de la part du médecin en charge du dossier.
3. Entamer la procédure de demande d'entente préalable auprès de la Sécurité sociale.
4. Subir l'opération dans l'un des Centres spécialisés de l'obésité conventionnés avec l'Assurance maladie.

Le respect de ce parcours de soins donne droit aux prises en charge de la Sécurité sociale et à une éventuelle participation de la mutuelle santé à condition que ses garanties prévoient un bon remboursement de la chirurgie contre l'obésité.

Remboursement opération réparatrice après chirurgie bariatrique : quelle prise en charge de l'abdominoplastie du ventre par la mutuelle suite à une opération d'amaigrissement ?

Le remboursement de la chirurgie bariatrique par la mutuelle peut être suivi par la prise en charge de l'opération réparatrice pour éliminer le tablier abdominal inesthétique.

En effet, après une importante perte de poids, les assurés se retrouvent souvent avec un excédent de peau recouvrant le pubis. Dans ces conditions, ils peuvent recourir à la chirurgie réparatrice utile au traitement de l'adiposité pour améliorer l'aspect esthétique de leurs ventres après la perte pondérale.

Cette abdominoplastie, codifiée QBFA005 ou QBFA008, est prise en charge par la Sécurité sociale dans les mêmes conditions que les opérations anti-obésité.

Le remboursement de la liposuccion et le diastasis (rapprochement des muscles abdominaux) par la Sécurité sociale varie de 149,16 à 157,50 € pour les honoraires du chirurgien alors que le prix de cette opération codifiée QBJB001 est de 1000 €.

Pour cette raison, il est capital de bien choisir sa mutuelle santé pour un remboursement total et sans délai de carence du reste du prix moyen d'une liposuccion.

Pourquoi inclure dans les mutuelles santé familiales de bons remboursements des chirurgies bariatriques ?

Un bon remboursement de la chirurgie bariatrique est de plus en plus recherché lors de choisir une mutuelle familiale en raison de :

• l'influence génétique favorisant l'obésité comme chez l'enfant dont les parents sont obèses ou dont la mère a connu une prise de poids rapide ou un diabète gestationnel durant sa grossesse.
• la progression du nombre de personnes en surpoids dans les différentes tranches d'âge. En effet, 18 % des adolescents souffrent d'une surcharge pondérale. Chez les adultes de moins de 60 ans, 15,5 % des personnes sont en excès de poids. Après 65 ans, cette prévalence de l'embonpoint atteint 19 %.
• l'évolution du nombre de personnes opérées dont la majorité est âgée de 25 à 55 ans.

Par ailleurs, une importante prise de poids peut se produire rapidement chez les personnes qui ne présentent pas de facteurs héréditaires ou comportementaux (grignotage, sédentarité, etc.), en raison :

• d'un traitement hormonal
• d'une prise de certains médicaments
• d'un épisode dépressif
• d'une maladie métabolique.

Dans cette optique, demandez vos devis dès maintenant et prévoyez une mutuelle capable d'effectuer un bon remboursement des chirurgies d'amincissement, ainsi que des autres frais de santé de votre famille.